乳脂炎和胆汁质瘤

耳膜后面的中耳的异常皮肤生长被称为胆脂瘤。反复感染和/或耳垂的撕裂或拉动鼓膜可以让皮肤进入中耳。胆汁苦味瘤常常发展为囊囊或袋子,缩小旧皮肤层,在中耳内积聚。随着时间的推移,胆汁质瘤的尺寸可以增加并破坏中耳的周围精致的细腻骨骼,导致听力损失,即手术通常可以改善。永久性听力损失,头晕和面部肌肉瘫痪是罕见的,但可能是由持续的胆汁脂肪肿瘤生长产生的。

导致胆脂瘤的原因是什么?

胆囊瘤通常是由于咽鼓管功能差以及中耳的感染。咽鼓管将空气从鼻子的背部传递到中耳以均衡耳压(“清除耳朵”)。当咽鼓管工作不良时,也许由于过敏,感冒或鼻窦炎,中耳的空气被身体吸收,在耳中产生部分真空。通过拉伸耳膜,尤其是通过先前感染削弱的区域,真空压力在袋子或囊中吸入。这可以发展成囊并成为胆脂瘤。中耳和其他地方的罕见先天性胆脂瘤(出生时的一个存在)可以发生,例如在附近的头骨骨骼中。然而,与耳感相关的胆脂瘤的类型最为常见。

如何治疗胆汁质瘤?

耳鼻喉科医生和颈部外科医生的检查可以确认胆囊炎的存在。初始治疗可能包括仔细清洁耳朵,抗生素和耳滴。治疗旨在通过控制感染来停止耳中的排水。还必须评估胆汁质瘤的生长性状。

大或复杂的胆汁质瘤通常需要手术治疗以保护患者免受严重的并发症。可能需要听力和平衡测试,以及乳突的CT扫描(3-D X射线)。进行这些测试以确定耳朵中的听力水平,并且胆养瘤的破坏程度引起。

手术是在大多数情况下,全身麻醉下进行。手术的主要目的是去除cholesteotoma消除感染,并创建一个干耳。第二次手术,有时需要既保证了胆脂瘤消失,以及在改善听力努力尝试破坏中耳骨的重建。在严重的耳破坏的情况下,重建可能是不可能的。面神经修复或程序来控制眩晕很少需要。中耳的重建并不总是能够在一个操作;因此,另一个操作可以被6至12个月后进行。此操作将尝试恢复听力,并在同一时间,允许外科医生检查中耳腔和乳突残留胆脂瘤。

手术是在门诊设置经常执行。对于一些患者,过夜是必要的。在严重感染的极少数情况下,抗生素治疗延长住院时间可能是必要的。下班时间过的是典型的一到两周。手术后,后续的办公室访问是必要的评估结果,并检查是否有复发。在需要一个开放的乳突腔的创作情况下,办公室访问每隔几个月需要清理乳突腔,防止新的感染。有些患者需要终身定期耳朵检查。

症状和危险

最初,耳朵可以用粗糙的气味排出液体。作为胆奶瘤袋或囊肿扩大,它可能导致耳朵的丰满或压力以及听力损失。在耳朵后面或耳朵疼痛,特别是在晚上,可能会导致显着的不适。

面部的一侧(感染耳一侧)的头晕或肌肉弱点也可能发生。任何或所有这些症状都是寻求医学评估的好理由。

胆汁质瘤是一个严重但可治疗的耳状况,只能通过体检诊断。骨腐蚀会导致感染蔓延到周围地区,包括内耳和大脑。如果未经治疗,耳聋,脑脓肿,脑膜炎,并且很少发生死亡。


文字适应了美国耳鼻学研究院 - 头部和颈部手术。与许可一起使用。