中耳感染(中耳炎)

中耳炎的意思是“中耳的炎症”,是中耳感染的结果。它可以发生在一只耳朵或两只耳朵。中耳炎是儿童就诊时最常见的诊断。它也是儿童听力损失的最常见原因。虽然中耳炎在幼儿中最常见,但偶尔也会影响成人。

是认真的吗?

是的,因为它会引起严重的耳痛和听力损失。听力损失,特别是儿童,可能损害学习能力,甚至延迟语言发展。然而,如果及时有效地治疗,听力几乎总能恢复正常。中耳炎也很严重,因为感染可以扩散到头部附近的结构,特别是乳突。(见症状列表)立即就医是最好的办法。

耳朵是如何工作的?

外耳收集声音。中耳是豌豆大小、充满空气的空洞,由纸一样薄的耳膜与外耳隔开。在中耳里面是三个小耳骨。当声波撞击鼓膜时,它会震动,并使骨骼运动,然后传播到内耳。内耳将振动转换为电子信号,并将这些信号发送给大脑。健康的中耳与耳外空气的气压相同,可以自由振动。空气通过狭窄的耳咽管进入中耳,耳咽管连接鼻后部和耳朵。

中耳炎的病因是什么?

感冒、过敏或上呼吸道感染时耳咽管堵塞,以及细菌或病毒的存在导致鼓膜后面的脓液和黏液积聚。这种感染称为急性中耳炎。中耳压迫性脓液的积聚会引起疼痛、肿胀和发红。由于鼓膜不能正常振动,听力可能会出现问题。有时耳膜破裂,脓液流出耳朵。然而,更常见的情况是,由于耳咽管的肿胀和炎症,脓液和黏液留在中耳。这被称为中耳积液或浆液性中耳炎。通常在急性感染过去后,积液会持续数周、数月甚至数年。这种情况会导致急性感染频繁复发,并可能导致听力困难。

在医生的办公室会发生什么?

在检查时,医生会用耳镜检查和评估耳朵。医生检查耳朵是否发红,以及/或鼓膜后面是否有液体,并检查鼓膜是否移动。这些都是耳朵感染的症状。还可以执行其他两项测试:

  • 听力图-通过呈现不同音高的音调来测试听力是否丧失。
  • Tympanogram-测量中耳气压,观察耳咽管的工作情况和鼓膜的活动情况。

怎样服药?

重要的是,所有药物都要按照指示服用,并保持随访。通常,对抗感染的抗生素会让耳痛迅速消失,但感染可能需要更多的时间来清除。医生可能会给你开的其他药物包括抗组胺剂(治疗过敏),减充血剂(尤其是感冒),或者两者兼用。有时医生可能会推荐一种药物来退烧和/或减轻疼痛。特殊的滴耳液可以缓解疼痛。如果您对您或您孩子的药物有任何疑问,或症状不明确,请打电话给您的医生。

可能需要什么其他治疗?

如果您的孩子在短时间内多次出现急性中耳炎,或听力丧失,或慢性中耳炎持续超过三个月,您的医生可能会建议转介给耳鼻喉科医生放置通气管,也称为压力平衡管(PE)。这是一个简短的外科手术过程,在鼓膜上做一个小切口,把任何液体吸出来,然后在鼓膜上放一根管子。这个管最终会自己脱落,耳膜也会愈合。置入PE管后,听力通常会改善,进一步感染的几率也会降低。

中耳炎可因慢性腺样体和扁桃体感染而复发。如果这成为一个问题,你的医生可能会建议摘除其中一个或两个。这可以在插入通风管的同时完成。

有什么症状?

在婴儿和学步儿童中,寻找:拉或抓耳朵,特别是伴有其他症状的;听力问题;哭、易怒;发烧;耳朵排水。

在幼儿、青少年和成人中,最常见的症状是:耳痛;感到饱足或有压力;听力问题;头晕;失去平衡,恶心,呕吐,耳漏,和/或发烧。

记住,如果没有适当的治疗,耳朵感染造成的损害可能会导致慢性或永久性的听力损失。

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文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会.使用许可。