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皮肤癌预防
皮肤是我们身体中最大的器官。它提供抵御热、冷、光和感染的保护。皮肤由两大主要层(表皮和真皮)以及各种类型的细胞组成。皮肤的顶部(或外部)层——表皮——由三种类型的细胞组成:表面扁平的鳞状细胞称为鳞状细胞;圆形细胞称为基底细胞;还有黑色素细胞,这些细胞为皮肤提供颜色并保护皮肤免受损伤。皮肤的内层——真皮层——是包含神经、血管和汗腺的一层。

什么是皮肤癌?

皮肤癌是一种疾病,在你皮肤的外层发现了癌变细胞。有几种起源于皮肤的癌症。最常见的类型是基底细胞癌(占所有皮肤癌的70%)和鳞状细胞癌(20%)。这些类型被归类为非黑色素瘤皮肤癌。黑色素瘤(占所有皮肤癌的5%)是第三种皮肤癌。它不像基底细胞癌或鳞状细胞癌那么常见,但可能严重得多。其他类型的皮肤癌很少见。

基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型。它通常是一个小凸起,有珍珠的外观。它最常出现在皮肤受到过多阳光照射的区域。这些癌症可能会扩散到周围的皮肤,但很少扩散到身体的其他部位。

鳞状细胞癌也见于身体暴露在过多阳光下的部位(鼻子、下唇、手和前额)。通常这种癌症表现为皮肤上的一个牢固的红色肿块或溃疡,不能愈合。鳞状细胞癌可扩散到该区域的淋巴结。

黑素瘤是一种皮肤癌(恶性肿瘤),起因于皮肤中的黑素细胞。黑素细胞是赋予我们皮肤颜色的细胞。这些癌症通常发生于形状不规则、边界不规则和多种颜色的皮肤色素沉着(有色)病变。它是所有皮肤癌中最有害的,因为它可以扩散到淋巴结或身体的其他部位。幸运的是,大多数黑色素瘤在早期发现和治疗时治愈率非常高。

皮肤癌的病因是什么?

大多数皮肤癌发生在皮肤暴露在阳光下的地方,有很多科学证据支持紫外线辐射是大多数皮肤癌的致病因素。家族史也很重要,尤其是黑色素瘤患者。你的皮肤颜色越浅,你就越容易受到紫外线的伤害和皮肤癌。

如何诊断皮肤癌?

如果及早诊断和治疗,绝大多数皮肤癌是可以治愈的。除了保护你的皮肤免受阳光的伤害,识别皮肤癌的早期迹象也很重要。

  • 不能愈合的皮肤溃疡
  • 皮肤肿大的肿块或结节
  • 现有痣的变化(大小,纹理,颜色)

如果你注意到上面列出的任何因素,马上去看医生。如果你的皮肤上有斑点或肿块,你的医生可能会摘除生长物并在显微镜下检查组织。这叫做活组织检查。活检通常可以在医生的办公室里进行,通常包括用局部麻醉剂麻醉皮肤。在显微镜下检查活检会告诉医生皮肤病变是否是癌症(恶性肿瘤)。

皮肤癌怎么治疗?

耳癌手术阶段(术前、术中、术后即刻及术后1个月)

耳癌手术阶段(术前、术中、术后即刻及术后1个月)

治疗皮肤癌的方法有很多种,包括手术、放疗和化疗。皮肤癌的治疗取决于癌症的类型和大小、你的年龄和你的整体健康状况。

手术是最常见的治疗方式。它通常包括一个办公室或门诊程序来移除病变并检查边缘,以确保所有的癌症都被移除。对于基底细胞癌和鳞状细胞癌,经常使用一种叫做莫氏手术的特殊技术来进行切除,这种手术为切除所有边缘提供了最好的机会,同时仍能最小化缺陷的大小。在某些情况下,用简单的缝线修复该部位。根据缺损的大小,医生可能会从其他地方取一些皮肤来覆盖伤口,促进愈合。对于黑色素瘤的治疗,你的医生可能还会建议你做一个淋巴结活组织检查,因为这是最有可能有微小的转移性癌细胞的地方。这被称为前哨淋巴结活检,如果活检阳性,可能需要进一步切除更多的淋巴结。有时,根据情况,放疗可作为最终治疗或手术后使用。对于非黑素瘤皮肤癌,化疗是不需要作为首要治疗,其术后的使用存在争议。对于黑色素瘤,化疗和调节免疫系统的药物可以用于晚期病例。

我有患皮肤癌的风险吗?

具有下列任何一种因素的人患皮肤癌的风险更高,应特别注意阳光照射:

  • 长期日晒
  • 白皙的皮肤(通常是有雀斑的金发或红发)
  • 居住地点(南部气候的风险增加)
  • 痣的存在,特别是如果有不规则的边缘,不均匀的颜色,或痣的大小增加
  • 皮肤癌的家族史,尤其是黑素瘤
  • 使用室内鞣制设备
  • 小时候被严重晒伤
  • 皮肤上不愈合的溃疡或结节

我怎样才能降低患皮肤癌的风险?

要想降低患皮肤癌的风险,最重要的一件事就是避免阳光直射。阳光会产生紫外线辐射,直接损害我们皮肤的细胞(DNA)。户外工作的人患皮肤癌的风险最高。太阳光线在上午10点到下午2点之间最强烈,所以在这段时间要特别小心。如果你必须在白天外出,穿尽可能覆盖皮肤的衣服,包括宽檐帽,以阻止阳光从你的脸、头皮、脖子和耳朵。

使用防晒霜可以防止紫外线辐射。在选择防晒霜时,选择防晒系数(SPF)为15或以上的防晒霜。对于生活在美国南部的人来说,在夏季和预计长时间接触防晒霜时,应该使用防晒系数为30或更高的防晒霜。防晒霜应该在暴露前和皮肤干燥时使用。如果你要出汗或游泳,大多数防晒霜都需要重新涂抹。防晒产品不能完全阻挡有害射线,但它们可以让你在阳光下呆得更久而不会被晒伤。

识别皮肤问题的早期迹象也很关键。最好的自省时间是洗完澡后在全身镜前。记下任何痣、胎记和瑕疵。警惕未愈合的溃疡或皮肤上的新结节。任何痣的大小、颜色或质地的变化都应该仔细检查。如果你注意到任何新的或不寻常的事情,立刻去看医生。如果你有很强的皮肤癌家族史,尤其是黑素瘤,建议你每年都去找一位擅长诊断皮肤癌的医生做一次检查。早期发现皮肤癌可以挽救你的生命。

紫外线指数:你需要知道的

紫外线(UV)指数提供了重要的信息,帮助你计划户外活动,避免过度暴露在有害的太阳射线下。紫外线指数由美国国家气象局(National Weather Service)和美国环境保护署(Environmental Protection Agency)共同开发,作为一项全国性服务,每天发布。

紫外线指数给出了第二天预期的紫外线暴露量。该指数预测的紫外线水平为0至10+级(见图表)。

经常采取预防过度暴露的措施,当紫外线指数预测暴露水平为中等或以上(5至10+)时,要特别小心。

索引号暴露水平
0 - 2极小值
3 - 4低
5 - 6中度
7 - 9高
10 +非常高


文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会.使用许可。