你的唾液腺在哪里?

这些腺体存在于口腔和喉咙的内部和周围。我们称主要的唾液腺为腮腺、下颌腺和舌下腺。

它们都把唾液分泌到你的嘴里,腮腺通过分泌唾液的管道,称为唾液腺,靠近你的上牙齿,在你的舌头下的下颌骨,舌下腺通过口腔底部的许多管道。

除了这些腺体,还有许多微小的腺体被称为小唾液腺,它们分布在嘴唇、脸颊内侧(颊粘膜)以及口腔和喉咙的其他内层。唾液腺分泌唾液来滋润口腔,促进消化,保护牙齿不被蛀坏。

作为一种良好的健康措施,每天喝大量的液体是重要的。脱水是唾液腺疾病的一个危险因素。

什么导致唾液腺问题?

引起临床症状的唾液腺问题包括:

阻塞:唾液流动受阻最常发生在腮腺和下颌腺,通常是因为结石形成。症状通常在进食时出现。唾液开始分泌,但不能排出导管系统,导致相关腺体肿胀和明显的疼痛,有时伴有感染。除非结石完全阻碍唾液的流动,否则大腺体会在进食时肿胀,然后在进食后逐渐消退,直到下一餐时才会再次增大。感染可以在堵塞的唾液池中发展,导致更严重的疼痛和腺体肿胀。如果长期不治疗,腺体可能会脓肿。

连接唾液腺和口腔的主要唾液腺的导管系统有可能出现异常。这些导管会出现小的收缩,从而减少唾液流量,导致感染和梗阻性症状。

感染:儿童最常见的唾液腺感染是腮腺炎,它累及腮腺。虽然这在未接种疫苗的儿童中最常见,但也可能发生在成人中。然而,如果一个成年人的腮腺区域只有一侧肿大,它更可能是由于梗阻或肿瘤。

由于口腔内有大量的细菌,导管阻塞或唾液流动缓慢也会引起感染。

附近的淋巴结可能会导致唾液腺继发感染。这些淋巴结是上颈部的结构,在常见的喉咙痛时经常变得柔软。事实上,很多淋巴结都位于腮腺的内部和深处或者靠近颌下腺。当这些淋巴结因感染而肿大时,你可能会在腮腺或颌下腺区域出现红色、疼痛的肿胀。淋巴结也会因肿瘤和炎症而增大。

肿瘤:原发性的良性和恶性唾液腺肿瘤通常表现为腺体的无痛性肿大。肿瘤很少累及一个以上的腺体,通常生长于腮腺、下颌下、上颚、口腔底、脸颊或嘴唇。耳鼻喉科和头颈外科医生应该检查这些扩大。

主要唾液腺的恶性肿瘤生长迅速,可能会感到疼痛,并可能导致部分或全部受影响的一侧面部失去活动能力。这些症状应立即进行调查。

其他疾病:唾液腺肿大也会发生在自身免疫性疾病中,如艾滋病毒和Sjögren 's综合征,身体的免疫系统攻击唾液腺,导致严重的炎症。口干或眼干是很常见的。这可能发生在其他全身性疾病,如风湿性关节炎。糖尿病可引起唾液腺,特别是腮腺肿大。酗酒者可能会有唾液腺肿大,通常是两侧。

你的医生是如何诊断的?

唾液腺疾病的诊断取决于你的病史,体格检查和实验室测试。

如果你的医生怀疑主要唾液腺阻塞,可能有必要麻醉口腔唾液腺导管的开口,并探查和扩张导管,以帮助阻塞性结石排出。在这些手术之前,牙科x光可以显示钙化结石的位置。

如果在唾液腺发现肿块,最好进行CT扫描或核磁共振成像。有时,在医生的办公室进行细针穿刺活检是有帮助的。很少会在x光检查(涎腺造影)之前通过腮腺导管注射染料。

可能需要对小唾液腺进行唇活检以确定某些自身免疫性疾病。

如何治疗唾液腺疾病?

唾液腺疾病的治疗分为内科和外科两类。治疗方法的选择取决于问题的性质。如果是由于全身性疾病(涉及整个身体,而不是某个孤立区域的疾病),则必须治疗潜在的问题。这可能需要咨询其他专家。如果疾病过程与唾液腺阻塞和随后的感染有关,你的医生会建议增加液体摄入量,可能会开抗生素。有时会用仪器打开堵塞的管道。

如果涎腺内出现肿块,建议切除肿块。腮腺区大多数肿块是良性的(非癌性的)。当手术是必要的,必须非常小心,以避免损伤这个腺体内的面神经,它移动面部肌肉,包括嘴和眼睛。当恶性肿块位于腮腺时,可以通过手术切除并保留大部分面神经。手术后通常建议进行放射治疗。这通常是在手术后4到6周进行,以便在照射前充分愈合。

同样的一般原则也适用于下颌下区域的肿块或口腔和上喉咙内的小唾液腺。良性疾病最好通过保守措施或手术治疗,而恶性疾病可能需要手术和术后放疗。如果唾液腺附近的肿块是由于其他部位的癌症而增大的淋巴结,那么显然需要不同的治疗方案。耳鼻咽喉头颈外科医生可有效指导治疗。

去除唾液腺不会产生口干,称为口干症。然而,对口腔的放射治疗会导致与唾液流减少相关的不愉快症状。你的医生可以给你开一些药物或者其他保守的治疗方法来减少这种情况下的干燥。

涎腺疾病有许多不同的原因。这些疾病可以用药物和手术治疗。有经验的耳鼻喉科医生和头颈外科医生可以很容易地进行治疗。


文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会.使用许可。