中耳液(中耳炎)

中耳炎是一种累及中耳腔的感染,中耳腔位于鼓膜后面。中耳包含被称为锤子、砧和马镫的小骨头,通常充满空气,通过耳咽管进入。幼儿的咽鼓管功能不太好,因为它比成人短得多,水平也多。

由于感冒、过敏或接触烟草烟雾,咽鼓管也可能肿胀关闭。呆在日托中心的孩子比呆在家里的孩子更容易感染。

如果空气不能通过耳咽管进入中耳,那么流体可能会在中耳空间内积聚。这种液体会阻止耳膜的运动,导致暂时的听力损失。这种液体也可能被感染,导致发烧、疼痛和易怒。

抗生素治疗能加速恢复,缩短听力损失的持续时间。同时,对乙酰氨基酚(泰诺®)或布洛芬(布洛芬®)等口腔止痛药也可用于治疗疼痛和发烧。按照包装上的说明,或向儿科医生寻求具体建议。

开始使用适当的抗生素后,疼痛和发烧通常会在几天内好转。这种液体在感染后可能会持续几个月。建议进行后续检查,以确保液体已经溶解。

抗生素治疗的另一种替代方法是用导管进行双侧鼓膜切开术。在过去的6个月里有4次感染的儿童,或者连续喝了3个月或更长时间的液体的儿童,通常建议插管。有时,在对抗生素无反应的严重急性感染儿童中,紧急放置试管。这个过程能立即改善听力,减轻疼痛。在大多数儿童中,试管可以防止进一步的感染,减少长时间使用抗生素的需要。

如果您的孩子的医生建议进行耳鼻喉科会诊或考虑双侧鼓膜切开术,请致电804 330-5501或点击这里请求预约

咨询

在您的初次就诊时,您的孩子将由耳鼻喉科专家进行评估。我们将用耳镜仔细检查耳朵,并清除任何可能阻塞耳道的耳垢。我们可以做听力测试和鼓室造影,这是一种评估咽鼓管功能的压力测试。请带一份目前服用的药物和过敏的清单,以及你的孩子在过去一年中感染的清单。

如果我们建议您进行手术,而您决定继续进行,我们将为您安排并帮助您办理保险预授权。我们会把你的处方电子发送到你的药房。

手术

手术前一晚,午夜后最好不要进食或饮水。在手术前6小时,可以给小孩吃点零食或配方奶粉。母乳可在手术前4小时饮用,少量透明液体可在手术前2小时饮用。透明液体包括水、苹果汁、黑咖啡和茶,但不包括橙汁或牛奶。药物可以按时服用,必要时可以喝点水。

手术当天早上,您的孩子将由手术中心的工作人员进行登记,然后由护士和医生进行评估,他们将帮助我们照顾您的孩子。外科医生会迎接你,确认身份,并确定计划的手术。家长可以护送孩子到手术室的门槛,然后返回儿科围手术区等待。

12岁以下儿童将通过口罩吸入麻醉。大一点的儿童和成人可能首先开始静脉注射。一旦你的孩子舒服地睡着了,呼吸顺畅,外科医生就会在显微镜下检查耳朵。所有的耳垢和碎屑都会被清除掉,然后在耳鼓的前面开一个小口,远离脆弱的骨头。所有的液体都被排出体外,然后轻轻地在每一边插入一根管子。煤气关掉后,你的孩子会在几分钟内醒来。在恢复室短暂停留后,您的孩子将被送回您身边。你可能连看报纸的时间都没有!

后护理

麻醉的所有效果应该在一个小时内消失,你的孩子可以立即恢复正常活动。抗生素滴剂应按处方使用,我们会在手术结束时提出具体建议。只要水足够干净,你的孩子可以不戴耳塞游泳。避免让孩子的耳朵浸泡在浴缸里,因为肥皂水会很快渗透到管子里。约好两周后再来办公室。

风险

在整个过程中,一名合格的麻醉师护士将仔细监控您的孩子。在健康的病人中,麻醉的风险很小。你可以在手术前与麻醉主治医生讨论你的任何担忧。手术后几乎没有疼痛。尽管放置了耳管,仍有少数儿童会患上耳部感染。然而,这些管子会让感染的液体从耳朵中流出。因此,你在家里就能识别感染,你的孩子也不太可能出现疼痛或发烧。在鼓膜上出现永久性的裂口是相当罕见的。偶尔有必要在管脱落后修补孔。更常见的情况是,孩子们在长大之前会再次接受一套耳管,以防止他们患上耳部感染。

选择

抗生素通常对急性感染有效且安全。偶尔,在感冒和流感季节,每天进行抗生素治疗可以有效预防急性中耳炎。然而,抗生素在频繁使用的情况下会变得越来越无效,因为细菌会对药物产生耐药性。儿童也可能积累对抗生素的过敏或其他副作用,从而限制了未来可用药物的选择。

抗生素很少缓解存在超过三个月的液体。慢性液体更可能是由于过敏或大的腺样体。研究表明,切除腺样体的儿童在未来需要更换导管的可能性降低了40%。

过敏测试经常被推荐给4岁以上的儿童有持续液体在耳朵。如果手术是必要的,过敏测试可以在孩子麻醉时进行。