视频:COVID-19期间的过敏和哮喘治疗

在COVID-19大流行期间,我们不得不创造性地思考如何安全地继续提供过敏脱敏等所需服务。

我鼓励我们的病人观看这个视频,了解你的选择:在家注射;免下车的注射;滴或片在舌下溶解;或者干脆把你的过敏脱敏计划推迟到夏天。

博士-阿姆斯特朗

免疫疗法是什么?

免疫疗法已被用于治疗过敏性疾病近100年,是唯一被证明真正治愈或预防哮喘和过敏性疾病的治疗方法。过去50年来,美国的治疗标准一直是皮下注射免疫疗法,俗称“过敏针”。在过去的20年里,对过敏针剂安全性的担忧导致了欧洲舌下免疫疗法的发展,有时被称为“过敏滴剂”或舌下免疫疗法(SLIT)。在2014年1月的一篇关于美国舌下免疫疗法(SLIT)现状的综述文章中,琳达·考克斯(Linda Cox)注意到,SLIT已经使用了30多年,安全性非常好。12013年,美国联邦药物管理局(FDA)致敏产品咨询委员会建议批准两种治疗草花粉过敏的产品。我们很高兴在里士满鼻窦和过敏症提供舌下免疫治疗和传统皮下免疫治疗。亚搏app登陆

免疫治疗的目的是通过定期给病人注射小剂量的致病抗原来使病人脱敏。剂量逐渐增加,直到原来的过敏症状消除或副作用限制进一步升级的治疗。我们采用的测试方法允许我们自定义混合您的过敏疫苗到最强的安全起始剂量。每种抗原的混合浓度由皮肤的反应性决定。这使我们能够以最小的副作用平稳地增加高反应性和低反应性抗原的剂量。许多患者在3至6个月内得到改善。

当你继续治疗时,你的身体会增加保护性抗体IgG的抗原特异性浓度,减少过敏抗体IgE的含量。这将与t辅助白细胞从过敏反应向正常防御反应的转变有关。这些辅助细胞会降低目标器官的反应:你的鼻子、肺、眼睛和皮肤。这种生物化学和细胞的级联变化已经在过敏针剂和过敏滴剂中得到证实。

如果你选择开始注射过敏针,你将被要求每周来办公室注射。您可以不在家进行注射,但可以安排另一位医生监督注射。我们将在每次注射后观察您至少20分钟,以观察可能的副作用,这与上述测试的风险和副作用相同。常见的反应包括手臂瘙痒、肿胀和酸痛。需要紧急处理的严重过敏反应是罕见的。一年后,许多患者的症状明显减轻。大多数人正在减少药物的使用,一些人将把就诊频率减少到每两到三周一次。3-5年后,许多患者可以完全停止治疗,并经历数年的改善。

舌下免疫治疗可作为处方片剂或定制滴剂,我们在办公室准备。美味的滴剂或药片放在舌头下每天一次两分钟,可以安全容易地给孩子。这种方便的选择只需要在办公室每季度检查一次,在上班族和忙碌的学生中很受欢迎。过敏滴剂需要至少一年的治疗才能生效,而且不包括在保险计划之内。

过敏免疫治疗财务信息

我们致力于为您提供最好的照顾和服务。我们也相信您对您的财务责任的理解是您与我们业务关系的一个重要因素。过敏测试和治疗通常包括在大多数保险计划中。虽然免疫疗法是一种昂贵的治疗选择,但它通常比终生持续过敏症状需要两种或两种以上品牌处方药的费用要低。最近的一项研究表明,免疫疗法每年可使过敏和哮喘的总治疗费用减少400美元以上。免疫治疗通常持续3-5年,之后通常停止,可节省大量医疗费用。

如果你决定继续进行过敏注射,你应该预算足够的时间和金钱每周在办公室注射一年,并在接下来的3-4年至少每月两次。打针的行政费用从20-35美元不等,在保险公司支付余额之前,可能需要办公室自付。例如,如果你有20美元的自付费用,一年去医院50次,你应该为第一年的自付费用做至少1000美元的预算,再加上当前的任何药物费用。我们的目标是通过成功的过敏治疗减少您的药物需求。除了注射注射的费用外,每十剂小瓶免疫治疗血清的供应费用和制备费用也要支付。许多病人需要同时注射两瓶,少数病人需要注射三瓶。一年后,我们希望你已经大大减少了对药物的需求,我们希望把注射的频率减少到一个月两次。

目前,在我们的市场上没有保险计划包括舌下过敏滴剂。然而,这种无针的解决方案已经变得相当受欢迎,因为它被证明是安全和方便的。我们目前收费200美元每10毫升的小瓶,持续5-10周,取决于你的剂量。你每年至少需要预算1000 - 2000美元来支付这些费用。这可能符合免税医疗费用的资格,但可能不适用于您的免赔额或自付最高限额。

治疗的风险包括注射部位或附近的局部疼痛、肿胀、瘙痒或发红。症状可能会恶化,如果您生病了,我们可能会减少您的剂量或推迟您的注射。过敏反应是一种严重的、危及生命的过敏反应,可自然发生或在免疫治疗后发生。我们会给所有正在接受免疫治疗的患者,以及那些对食物或蜜蜂叮咬有严重反应的患者开肾上腺素自动注射器。把注射器带在身边,避免高温和阳光照射。过期后立即更换。如果出现严重的过敏反应,并伴有肿胀或呼吸急促,请立即注射肾上腺素并拨打911。


1空气过敏原的舌下免疫治疗:在美国的现状。过敏与哮喘会刊,第35卷,第1期,2014年1 / 2月,34-42页(9)