流鼻血的原因是什么?

大多数流鼻血(鼻出血)只是烦人的事。但有些非常可怕,有些甚至危及生命。医生把鼻血分为两种不同的类型。

前鼻出血:大多数鼻血开始于鼻中隔的下部,即分隔两个鼻孔的半刚性鼻壁。

鼻中隔中含有血管,可以被鼻子的一击或锋利的指甲边缘打断。这种类型的鼻血来自鼻子前部,当患者坐着或站着时,血液从一个鼻孔流出。

后鼻出血:更少见的情况是,即使是坐着或站着,流鼻血也会从鼻子内部的高处和深处开始,然后流到口腔和喉咙后部。

我流的是哪种类型的鼻血?

显然,当病人躺下时,即使是鼻腔前部的流鼻血也可能是向后流的,特别是当病人咳嗽或擤鼻涕时。

重要的是要区分后鼻出血(鼻腔后部)通常更严重,几乎总是需要医生的护理。后流鼻血更容易发生在老年人、高血压患者以及鼻子或面部受伤的情况下。

前流鼻血在干燥的气候中很常见,或者在冬季的几个月里,干燥的、加热的室内空气使鼻膜脱水。干燥可能导致结皮、开裂和出血。这种情况可以通过在指尖涂上一层薄薄的凡士林或抗生素药膏,然后在鼻子内部,特别是鼻子中间部分(鼻中隔)摩擦来预防。

如何阻止前鼻血

如果你或你的孩子有前鼻血,你可以通过以下步骤自己处理。首先,帮助这个人保持冷静,尤其是一个小孩子。一个焦虑不安的人可能会流血更多,感谢一个得到安慰和支持的人。然后:

  1. 用拇指和食指捏住鼻子所有柔软的部分——或者——用阿夫林、新辛弗林或Dura-Vent喷雾剂浸泡一个棉球,然后把这个放到鼻孔里
  2. 用你的拇指和食指的侧面用力但要轻柔地按压,把鼻子被捏住的部分压在面部的骨头上
  3. 保持这个姿势5分钟
  4. 保持头部高于心脏的高度——坐着或向后仰一点,头部抬高
  5. 用塑料袋或毛巾压碎冰块,敷在鼻子和脸颊上

我的治疗方案是什么?

许多医生建议使用下列润滑剂或软膏。它们都可以在没有处方的情况下购买:杆菌肽、a和D软膏、优色林、多孢菌素和凡士林。每天最多需要三次,但通常每晚睡前就足够了。盐水鼻喷雾剂也可以湿润干燥的鼻膜。

如果流鼻血持续,你应该去看医生。使用内窥镜,一根有光的管子来观察鼻子内部,你的医生可能会发现鼻子内部的问题是可以修复的。他或她可能会建议对引起问题的血管进行烧灼(封闭)。

出血呢?

为了防止初次出血停止后再出血:

  • 不挖鼻孔或擤鼻涕
  • 举起重物时不要用力或弯腰
  • 保持头高于心
  • 在干燥的冬季使用加湿器

如果出血发生:

  • 试着清除鼻子里所有的血块
  • 用减充血剂(如阿夫林或新辛弗林)在出血的鼻孔中喷四次鼻子
  • 重复以上步骤来阻止前鼻血
  • 如果出血持续了30分钟,或者头部受伤后流鼻血,请联系医生

什么导致我的鼻子流血?

  • 过敏、感染或干燥引起的瘙痒和挖鼻屎
  • 在老年人和年轻人中剧烈的擤鼻涕使浅表血管破裂
  • 家族或药物引起的凝血障碍
  • 鼻或颅底骨折,可引起出血,当头部受伤后出血时应认真对待
  • 很少有肿瘤(恶性和非恶性)必须被考虑,特别是在老年患者或吸烟者

文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会.使用许可。