你的唾液腺在哪里?
这些腺体位于口腔和喉咙内及周围。我们称大唾液腺为腮腺，下颌下腺和舌下腺。
它们都会分泌唾液到你的口腔，腮腺通过排泄唾液的导管，叫做唾液管，靠近你的上牙齿，下颌下在你的舌头下，舌下通过口腔底部的许多导管。
除了这些腺体，还有许多微小的腺体叫做小唾液腺，它们位于你的嘴唇、颊内侧(颊粘膜)以及口腔和咽喉的其他部位。唾液腺产生唾液来湿润口腔，促进消化，并帮助保护牙齿不腐烂。
作为一个良好的健康措施，每天喝大量的液体是很重要的。脱水是涎腺疾病的危险因素。
什么导致唾液腺问题?
引起临床症状的唾液腺问题包括:
阻塞:唾液流受阻最常发生在腮腺和下颌腺，通常是由于形成了结石。症状通常发生在进食时。唾液分泌开始流动，但无法排出导管系统，导致受累腺体肿胀和明显的疼痛，有时还伴有感染。除非结石完全阻碍唾液流动，否则主要腺体会在进食过程中肿胀，然后在进食后逐渐消退，只会在下一次进食时再次扩大。感染可以在堵塞的唾液池中发展，导致更严重的疼痛和腺体肿胀。如果长时间不治疗，腺体可能会变成脓肿。
连接腺体和口腔的大涎腺的导管系统有可能出现异常。这些导管会发生小收缩，减少唾液流量，导致感染和阻塞症状。
感染:儿童最常见的涎腺感染是腮腺炎，它涉及腮腺。虽然这在未接种疫苗的儿童中最常见，但也可能发生在成人中。但是，如果一个成年人的腮腺只有一侧肿胀，则更有可能是由于阻塞或肿瘤。
由于口腔内细菌丰富，导管阻塞或唾液流动缓慢也会发生感染。
你可能有唾液腺从附近的淋巴结的二次感染。这些淋巴结是颈部上部的结构，在常见的喉咙痛时经常变得柔软。事实上，很多淋巴结都在腮腺内部，在腮腺深处或者在颌下腺附近。当这些淋巴结因感染而扩大时，你可能会在腮腺或颌下腺区域出现红色、疼痛的肿胀。淋巴结也会因肿瘤和炎症而肿大。
肿瘤:原发性良恶性唾液腺肿瘤通常表现为唾液腺无痛增大。肿瘤很少累及一个以上的腺体，通常在腮腺、下颌下、腭、口腔底、脸颊或嘴唇上发现。耳鼻喉科-头颈外科医生应该检查这些肿大。
大唾液腺的恶性肿瘤生长迅速，可能会感到疼痛，并可能导致部分或全部受影响一侧的脸失去活动能力。应立即对这些症状进行调查。
其他疾病:唾液腺肿大也会发生在自身免疫性疾病中，如艾滋病毒和Sjögren的综合征，人体的免疫系统攻击唾液腺，导致严重的炎症。口干或眼干很常见。这可能发生在其他系统性疾病，如类风湿关节炎。糖尿病可导致唾液腺，尤其是腮腺肿大。酗酒者可能有唾液腺肿胀，通常是两侧。
你的医生是如何诊断的?
诊断唾液腺疾病取决于仔细考虑你的病史，体格检查和实验室检查。
如果你的医生怀疑大唾液腺阻塞，可能有必要麻醉口腔内的唾液管开口，探查并扩张唾液管，帮助梗阻的结石通过。在这些手术之前，牙科x光片可以显示钙化结石的位置。
如果在唾液腺发现肿块，最好做CT或MRI检查。有时，在医生的办公室进行细针穿刺活检是有帮助的。很少情况下，在拍x光片(唾液图)之前，染料会通过腮腺导管注射。
小唾液腺唇活检可能需要确定某些自身免疫性疾病。
如何治疗唾液腺疾病?
唾液腺疾病的治疗分为内科和外科两类。治疗方法的选择取决于问题的性质。如果它是由于全身性疾病(涉及整个身体，而不是一个孤立的区域的疾病)，那么潜在的问题必须治疗。这可能需要咨询其他专家。如果疾病过程涉及唾液腺阻塞和随后的感染，你的医生会建议增加液体摄入量，并可能开抗生素。有时用仪器打开堵塞的管道。
如果有肿块在唾液腺内发展，建议切除肿物。大多数腮腺区域的肿块是良性的(非癌)。当需要手术时，必须非常小心，以避免损伤这个腺体内的面部神经，它活动包括嘴和眼睛在内的面部肌肉。当恶性肿块在腮腺时，手术切除它们并保留大部分面神经是可能的。手术后通常建议进行放射治疗。这通常在手术后的4到6周使用，以便在放疗前充分愈合。
同样的一般原则也适用于下颌下区或口腔和咽喉上部小唾液腺的肿块。良性疾病最好通过保守措施或手术治疗，而恶性疾病可能需要手术和术后放疗。如果唾液腺附近的肿块是一个淋巴结，它由于来自另一个部位的癌症而变大，那么显然就需要不同的治疗方案。耳鼻喉科-头颈外科医生可以有效地指导治疗。
摘除唾液腺不会导致口干，即口干症。然而，口腔放射治疗可能会导致唾液流量减少的不愉快症状。你的医生可以开一些药物或其他保守疗法来减少这种情况下的干燥。
唾液腺疾病是由许多不同的原因引起的。这些疾病可以通过医学和外科手术治疗。治疗是容易管理的耳鼻喉科医生，头部和颈部外科医生在这一领域的经验。
文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会．使用许可。