吞咽困难(吞咽困难)在所有年龄组中都很常见，尤其是老年人。亚博2015吞咽困难指的是食物或液体从口腔进入胃的困难感觉。这可能是由许多因素造成的，其中大多数是暂时的，没有威胁。吞咽困难很少代表更严重的疾病，如肿瘤或进行性神经紊乱。如果不能在短时间内自行消除，就应该去看耳鼻喉科医生头颈外科医生。
我们如何吞咽?
人们通常每天吞咽数百次，吃固体，喝液体，吞咽身体产生的正常唾液和粘液。吞咽的过程有四个相关的阶段:
- 第一阶段是口腔准备阶段，对食物或液体进行操作和咀嚼，为吞咽做准备。
- 第二阶段是口腔阶段，舌头推动食物或液体到口腔后部，开始吞咽反应。
- 第三个阶段是咽部阶段，当食物或液体快速通过咽部时开始，咽部是咽喉连接嘴和食道的区域，然后进入食道或吞咽管。
- 在最后的食道阶段，食物或液体通过食道进入胃。
- 虽然第一和第二阶段有一些自愿控制，但第三和第四阶段是不由自主发生的，没有意识输入。
吞咽障碍有哪些症状?
吞咽障碍的症状可能包括:
- 流口水
- 食物或液体卡在喉咙里的感觉
- 喉咙或胸部不适(胃食管反流)
- 喉咙里有异物或“哽咽”的感觉
- 由于长期或更严重的吞咽问题导致体重下降和营养不足
- 由于吞咽过程中不易通过的食物、液体或唾液而引起的咳嗽或窒息，并被吸入肺部
- 声音的变化
如何诊断吞咽障碍?
当吞咽困难持续且原因不明时，耳鼻喉科医生-头颈外科医生会讨论你的问题历史并检查你的口腔和喉咙。这可以借助镜子来完成。有时，通过鼻子放置一个小管子(可弯曲的喉镜)，然后给病人食物吃，而喉镜就在喉咙里。这些手术提供了舌后部、喉咙和喉(喉头)的可视化。这些程序被称为FEES(纤维内镜下吞咽评估)或FEESST(灵活内镜下吞咽评估与感官测试)。如果有必要，可以由耳鼻喉科或胃肠科医生进行食管和胃检查，称为食管胃十二指肠镜检查(EGD)。如果您遇到吞咽困难，重要的是寻求治疗，以避免营养不良和脱水。
如何治疗吞咽障碍?
其中许多疾病都可以通过药物治疗。减缓胃酸产生的药物、肌肉松弛剂和抗酸剂是许多可用药物中的一小部分。治疗是针对吞咽障碍的特殊原因量身定做的。
胃食管反流通常可以通过改变饮食和生活习惯来治疗:
- 少食多餐，清淡饮食
- 戒掉烟酒和咖啡因
- 减轻体重和压力
- 睡前三小时内不要进食
- 晚上把床头抬高
如果这些都不起作用，在饭间和睡前服用抗酸剂可能会起到缓解作用。
许多吞咽障碍可以通过直接吞咽疗法得到帮助。语言病理学家可以提供特殊的练习来协调吞咽肌肉或刺激触发吞咽反射的神经。病人也可以学习简单的方法将食物放入口中，或调整身体和头部的位置以帮助顺利吞咽。
一些有吞咽障碍的病人有进食困难。职业治疗师或语言病理学家可以帮助病人及其家人掌握喂养技巧。这些技术使病人尽可能独立。营养学家或营养专家可以确定维持一个人所需的食物或液体的量，以及是否需要补充。
一旦确定原因，可以用以下方法治疗吞咽障碍:
- 药物治疗
- 吞咽疗法
- 手术
外科手术是用来治疗某些问题的。如果喉部或食道狭窄，可能需要拉伸或扩张该区域。如果肌肉太紧绷，可能需要手术扩张或松解。这个过程被称为肌切开术，由耳鼻喉科医生头颈外科医生实施。
许多疾病都会导致吞咽障碍。如果你有持续的吞咽问题，去看耳鼻喉科医生头颈外科医生。
是什么导致了吞咽障碍?
吞咽过程中的任何中断都可能造成困难。细嚼慢咽有助于减少吞咽问题。然而，这些困难可能是由一系列其他原因引起的，包括一些简单的事情，如牙齿不好，不合适的假牙，或普通的感冒。吞咽困难最常见的原因之一是胃食管反流。当胃酸从食道上移到咽部时，就会引起不适。其他原因可能包括:高血压;糖尿病;甲状腺疾病;中风;进行性神经功能障碍; the presence of a tracheotomy tube; a paralyzed or unmoving vocal cord; a tumor in the mouth, throat, or esophagus; or surgery in the head, neck, or esophageal areas.
吞咽困难也可能与以下药物有关:
- 硝酸盐
- 在某些抗抑郁和过敏药物中发现的抗胆碱能药物
- 钙片
- 钙通道阻滞剂
- 阿斯匹林
- 铁的平板电脑
- 维生素C
- 抗精神病药物
- 四环素(用于治疗痤疮)
文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会．使用许可。