扁桃体和腺样体是人体免疫系统的第一道防线。它们“取样”了通过口腔或鼻子进入人体的细菌和病毒，但它们有时会受到感染。有时，它们更像是一种负债而不是资产，甚至可能导致气道阻塞或反复的细菌感染。你的耳鼻喉(ENT)专家可以建议最好的治疗方案。
警告:以下视频包含医疗图像和/或插图，可能对某些观众敏感。
什么是扁桃体和腺样体?
扁桃体和腺样体类似于颈部、腹股沟和腋窝的淋巴结或“腺体”。扁桃体是位于喉咙后部的两个圆形肿块。腺样体位于喉部的高位，在鼻子后面和口腔顶部(软腭)，通过口腔或鼻子不可见，没有特殊的仪器。
什么会影响扁桃体和腺样体?
影响扁桃体和腺样体的两个最常见的问题是反复出现的鼻子和喉咙感染，以及导致鼻塞和/或呼吸、吞咽和睡眠问题的显著增大。
扁桃体周围的脓肿，慢性扁桃体炎，以及扁桃体内的小袋感染，产生难闻的白色沉积物，也会影响扁桃体和腺样体，使它们疼痛和肿胀。扁桃体癌虽然不常见，但需要早期诊断和积极治疗。
我什么时候去看医生?
当你或你的孩子出现扁桃体或腺样体感染或肿大的常见症状时，你应该去看医生。
你的医生会询问耳朵、鼻子和喉咙的问题，并检查头部和颈部。他或她可以使用小镜子或灵活的照明仪器来观察这些区域。
其他检查扁桃体和腺样体的方法有:
- 病史
- 体格检查
- 咽喉培养/链球菌测试-有助于确定咽喉感染
- x射线有助于确定腺样体的大小和形状
- 血液检查-有助于诊断感染，如单核细胞增多症
- 睡眠研究，或多导睡眠图-有助于确定睡眠障碍是否由于大扁桃体和腺样体
扁桃体炎及其症状
扁桃体炎是扁桃体的一种感染。一个迹象是扁桃体肿胀。其他症状有:
- 比正常扁桃体更红
- 扁桃体上的白色或黄色覆盖物
- 由于肿胀，声音有轻微的变化
- 喉咙痛，有时伴有耳部疼痛
- 吞咽不舒服或疼痛
- 颈部肿大的淋巴结(腺体)
- 发热
- 口臭
扁桃体和/或腺样体肿大及其症状
如果你或你孩子的腺样体肿大，通过鼻子呼吸可能会很困难。如果扁桃体和腺样体肿大，睡眠时的呼吸可能会受到干扰。腺样体或扁桃体肿大的其他迹象有:
- 大多数时候用嘴而不是鼻子呼吸
- 当一个人说话的时候，他的鼻子听起来“堵塞”了
- 慢性流鼻涕
- 白天嘈杂的呼吸声
- 耳部感染复发
- 晚上打鼾
- 睡眠时烦躁不安，夜间呼吸暂停数秒(可能提示睡眠呼吸暂停)
如何治疗扁桃体和腺样体疾病?
扁桃体的细菌感染，尤其是由链球菌引起的感染，首先要用抗生素治疗。如果尽管进行了抗生素治疗，但仍出现复发性感染，和/或由于扁桃体和/或腺样体肿大导致呼吸困难，则建议进行扁桃体切除(扁桃体切除术)和/或腺样体切除术。这种呼吸障碍会导致打鼾和睡眠紊乱，导致白天犯困，甚至可能导致一些孩子的行为或学习表现出现问题。
腺样体的慢性感染也会影响其他部位，比如耳咽管——鼻后和耳内之间的通道。这可能导致耳部频繁感染和中耳积液，可能导致暂时性听力丧失。研究还发现，去除腺样体可能有助于一些慢性耳痛伴中耳积液的儿童(中耳炎伴积液)。
对于成年人来说，患癌症或肿瘤的可能性可能是切除扁桃体和腺样体的另一个原因。在某些病人，特别是传染性单核细胞增多症患者，严重的扩张可能会阻塞气道。对于这些患者，使用类固醇(如强的松)治疗有时是有帮助的。
如何准备手术
孩子们
- 和孩子谈谈他/她的感受，并提供强有力的保证和支持
- 鼓励这样的想法:手术会让他/她更健康
- 手术前后尽可能多地陪伴孩子
- 告诉他/她手术后会有喉咙痛，并告诉他/她会使用药物来缓解疼痛
- 让你的孩子放心，手术不会切除身体的任何重要部位，手术后他/她的样子也不会有任何改变
- 与做过扁桃体或腺样体切除术的朋友谈论手术可能会有帮助
- 你的耳鼻喉科医生可以回答有关手术的问题
成人和儿童
手术前至少两周，患者应避免服用阿司匹林或其他含有阿司匹林的药物。(警告:儿童永远不要服用阿司匹林，因为有患雷氏综合症的风险)。你的医生可能会要求你停止服用其他可能干扰凝血的药物。
- 告诉你的外科医生，如果病人或病人的家人在麻醉或凝血方面有任何问题。如果患者正在服药，患有镰状细胞性贫血，有出血障碍，怀孕，或对输血有顾虑，应告知外科医生。
- 手术前可能需要验血。
- 可能需要去看初级保健医生，以确保病人在手术时身体健康。
- 在手术前，你会被告知什么时候停止进食和喝水。这些指示非常重要，因为麻醉诱导时，胃里的东西可能会呕吐。
当患者到达医院或手术中心时，麻醉师和护理人员可能会与患者及其家属见面，回顾患者的病史。然后病人将被送往手术室并进行麻醉。静脉输液通常在手术期间和手术后进行。
手术后，病人将被送往恢复区。康复室的工作人员将密切观察患者，直到出院。每个病人都是独一无二的，恢复时间可能会有所不同。
您的耳鼻喉科医生将为您提供术前和术后护理的详细信息，并回答您的问题。
手术后
术后可能会出现一些问题。这些症状包括吞咽问题、呕吐、发烧、喉咙痛和耳朵痛。手术后偶尔会出现口鼻出血。如果病人有出血，应立即通知你的外科医生。手术后喝水也很重要，以避免脱水。
你的任何问题或担忧都应该与你的外科医生公开讨论。
文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会．使用许可。