吞咽障碍

吞咽困难(吞咽困难)在所有年龄组中都很常见,尤其是老年人。亚博2015吞咽困难是指食物或液体难以从口腔进入胃的感觉。这可能是由许多因素引起的,其中大多数是暂时的,没有威胁。吞咽困难很少代表更严重的疾病,如肿瘤或渐进性神经系统紊乱。当困难在短时间内无法自行消除时,你应该去看耳鼻喉科医生-—头颈外科医生。

我们如何吞咽?

人们通常一天要吞下数百次,吃固体,喝液体,吞下身体产生的正常唾液和粘液。吞咽的过程有四个相关阶段:

  • 第一个阶段是口腔准备阶段,在这一阶段,食物或液体被操纵和咀嚼,为吞咽做准备。
  • 第二阶段是口腔阶段,舌头将食物或液体推到口腔后部,开始吞咽反应。
  • 第三阶段是咽阶段,开始时食物或液体快速通过咽喉(咽喉的一部分,它连接嘴和食道),然后进入食道或咽管。
  • 在最后的食道阶段,食物或液体通过食道进入胃。
  • 虽然第一和第二阶段有一些自愿控制,但第三和第四阶段不自觉地发生,没有意识输入。

吞咽障碍的症状有哪些?

吞咽障碍的症状包括:

  • 流口水
  • 食物或液体卡在喉咙里的感觉
  • 咽喉或胸部不适(出现胃食管反流)
  • 喉咙里有异物或肿块的感觉
  • 由于长期或更严重的吞咽问题而导致的体重下降和营养不足
  • 由于食物、液体或唾液在吞咽时不易通过而被吸入肺部而引起的咳嗽或窒息
  • 声音的变化

如何诊断吞咽障碍?

当吞咽困难持续存在且原因不明显时,耳鼻喉科医生—头颈外科医生会讨论你的病史并检查你的嘴和喉咙。这可以借助镜子来实现。有时一根小管子(柔性喉镜)通过鼻子,然后当喉镜在喉咙的时候给病人食物吃。这些手术提供舌、喉和喉部(喉头)的显像。这些程序被称为FEES (Fiber optic Endoscopic Evaluation of吞咽)或FEESST (Flexible Endoscopic Evaluation of吞咽with Sensory Testing)。如有必要,可由耳鼻喉科或胃肠科医生进行食管和胃检查,称为食管胃十二指肠镜检查(EGD)。如果你吞咽困难,寻求治疗以避免营养不良和脱水是很重要的。

如何治疗吞咽障碍?

其中许多疾病可以通过药物治疗。减缓胃酸产生的药物、肌肉松弛剂和抗酸剂是许多可用的药物中的几种。治疗方法根据吞咽障碍的具体原因而定。

胃食管反流通常可以通过以下方式改变饮食和生活习惯来治疗:

  • 吃清淡的饮食,少吃多餐
  • 不吸烟、不喝酒、不喝咖啡
  • 减轻体重和压力
  • 睡前三小时内不要吃东西
  • 晚上抬高床头

如果这些都不起作用,在两餐之间和睡前服用抗酸剂可能会起到缓解作用。

许多吞咽障碍可以通过直接吞咽治疗得到帮助。语言病理学家可以提供特殊的练习来协调吞咽肌肉或刺激触发吞咽反射的神经。患者也可以学习简单的方法,将食物放入口中,或放置身体和头部的位置,以帮助吞咽成功。

一些有吞咽障碍的病人吃饭有困难。职业治疗师或语言病理学家可以帮助患者和家属掌握喂养技巧。这些技术使病人尽可能地独立。营养师或营养专家可以确定维持一个人所需的食物或液体的量以及是否需要补充。

一旦确定病因,吞咽障碍可通过以下方法治疗:

  • 药物治疗
  • 吞咽疗法
  • 手术

手术是用来治疗某些问题的。如果咽喉或食道狭窄,可能需要拉伸或扩张该区域。如果肌肉太紧绷,可能需要进行扩张或手术放松。这个过程被称为肌切开术,由耳鼻喉科医生—头颈外科医生进行。

许多疾病会导致吞咽障碍。如果你有持续性吞咽问题,看耳鼻喉科医生—头颈外科医生。

吞咽障碍的原因是什么?

吞咽过程中的任何中断都会造成困难。细嚼慢咽和彻底咀嚼有助于减少吞咽问题。然而,困难可能是由于一系列其他原因,包括一些简单的事情,如牙齿不好,不合适的假牙,或普通感冒。最常见的原因之一的吞咽困难是胃食管反流。胃酸从食道上升到咽部,引起不适。其他原因可能包括:高血压;糖尿病;甲状腺疾病;中风;进行性神经功能障碍; the presence of a tracheotomy tube; a paralyzed or unmoving vocal cord; a tumor in the mouth, throat, or esophagus; or surgery in the head, neck, or esophageal areas.

吞咽困难也可能与一些药物有关,包括:

  • 硝酸盐
  • 抗抑郁药和抗过敏药物中的抗胆碱能药物
  • 钙片
  • 钙通道阻滞剂
  • 阿斯匹林
  • 铁的平板电脑
  • 维生素C
  • 抗精神病药物
  • 四环素(用于治疗痤疮)

文本改编自美国耳鼻咽喉头颈外科学会.使用许可。

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