声音的异常变化被称为“嘶哑”。当声音嘶哑时,声音可能听起来呼吸急促、刺耳、紧张,或者表现出音量或音调的变化(取决于声音的高低)。声音变化与发声部位(声带或声带)的紊乱有关。呼吸时,声带保持分离。当说话或唱歌时,它们聚集在一起,当空气离开肺部时,它们振动,发出声音。声带上的肿胀或肿块阻碍振动,改变音质、音量和音调。

嘶哑的原因是什么?

急性喉炎:最常见的原因是急性喉炎,在普通感冒、上呼吸道病毒感染或声音紧张时发生声带肿胀。急性喉炎发作时用力发声可能导致声带严重损伤。

语音误用:

  • 在嘈杂的环境中说话
  • 过度使用
  • 将手机置于肩上使用电话
  • 说话时使用不适当的音调(过高或过低)
  • 公开演讲时不使用放大

良性声带病变:长时间使用声音过多或声音过大会导致声音嘶哑。这些习惯会导致结节、息肉和囊肿。声带小结(歌唱者的淋巴结)是声带的胼胝样生长物。声带息肉和囊肿也会发生在误用声音的人身上,但也可能发生在不误用声音的人身上。

声带出血:如果您在大喊大叫或其他剧烈的声音后突然突破语音,您可能已经开发出一种声带出血。当声带表面上的一个血管破裂时发生声带出血,软组织填充血液。它被认为是一种声乐紧急情况,应该用绝对的语音休息和耳鼻喉科医生(耳朵,鼻子和喉咙医生)治疗。

胃食管反流(GERD):声音嘶哑的一个常见原因是胃食管反流,当胃酸进入吞咽管(食道)并刺激声带时。许多伴有反流相关声音改变的患者没有胃灼热。通常情况下,声音在早上会变差,白天会变好。这些人可能感觉喉咙里有肿块或粘液,并有清除它的过度欲望。

咽喉反流(LPRD):如果回流通过上部括约肌并进入喉咙后部的方式,它被称为LPRD而不是GERD。喉咙(咽部,喉和肺)的结构对胃酸和消化酶更敏感,因此将较少量的回流进入该区域可能导致损伤更多。

抽烟:吸烟是声音嘶哑的另一个原因。因为吸烟是喉癌的主要原因,如果吸烟者声音嘶哑,他们应该去看耳鼻喉科医生。

神经疾病或疾病:嘶哑也可以出现在那些具有帕金森或中风等神经疾病的人中,或者可能是痉挛性障碍的症状,一种罕见的神经系统疾病,通常只影响声音,但有时会影响呼吸。瘫痪的声带可能是弱声,气喘吁吁的声音。如果嘶哑仍然存在超过三个月,并且已经排除了其他原因,神经科医生可能有助于诊断。

其他原因:这些包括过敏,甲状腺问题,创伤到语音盒,以及偶尔,月经。喉癌等非常严重的条件也可以引起嘶哑,这就是为什么耳鼻喉科医师立即评估的慢性嘶嘶声是重要的。

嘶嘶声如何处理?

由于感冒或流感导致的嘶哑可以由家庭医生,儿科医生和学习如何检查喉头的内部主义者来评估。当嘶嘶声持续超过两周或没有明显的原因时,它应该由耳鼻喉科医生评估。声音的问题通常由一个专业人士团队获得的,他们知道并理解语音函数的职务。这些专业人士是耳鼻喉科医生,言语/语言病理学家和唱歌,行动和公开演讲的教师。Vocal结节,息肉和囊肿通常用显微外科和语音疗法的组合治疗。

如何评价声音嘶哑?

耳鼻喉科医生将获得患者声音嘶哑和一般健康的完整病史。然后,他们将评估声音,并做一个完整的耳朵、鼻子和喉咙检查。这包括检查声带。医生通常用放在喉咙后面的镜子或者用一个非常小的、发光的软管(光纤镜)来观察声带,软管穿过鼻子来观察声带。录像或频闪检查(慢动作评估)也有助于分析。大多数患者都能很好地耐受这些操作。在某些情况下,可能建议进行专门设计的语音评估测试。这些测量声音不规则、声音如何、气流和其他有助于诊断和指导治疗的特征。

我什么时候应该去看耳鼻喉科医生?

  • 如果嘶哑持续超过两周,特别是如果你吸烟
  • 如果你没有感冒或流感
  • 如果你咳血
  • 如果你吞咽困难
  • 如果你觉得脖子上的肿块
  • 如果您观察到声音丧失或严重变化持续几天以上
  • 如果你在说话或吞咽时遇到疼痛
  • 如果呼吸困难伴随着你的声音改变

声音障碍如何治疗?

声音嘶哑的治疗取决于病因。声音嘶哑的许多常见原因都可以通过简单地让声音休息或改变声音的使用方式来治疗。耳鼻喉科医生可能会就声音使用行为提出一些建议,将患者推荐给其他声音团队成员,在某些情况下,如果发现病变(如息肉),可能会建议进行手术。建议所有患者不要吸烟,避免二手烟。喝水和服用药物来稀释粘液可能会有所帮助。

如何防止声音嘶哑

讲话/语言病理学(语音师)的专家受过培训,以帮助患者在行为修改中,以帮助消除一些语音障碍。通过大喊大叫和尖叫的患者制定了坏习惯的患者,例如吸烟或过度的声音,从这种保守方法中受益。言语/语言病理学家可以教患者改变他们的语音生产方法,以改善声音的声音,并解决声音结节等问题。当患者的问题与唱歌有关时,歌唱教师可能有助于改善患者的歌曲技术。

预防小贴士:

  • 如果你吸烟,请戒烟
  • 避免脱水身体的药剂,例如酒精和咖啡因
  • 避免二手烟
  • 保持水分,多喝水
  • 给你的家加湿
  • 观看饮食 - 避免辛辣食物
  • 尽量不要太长或太大声使用你的声音
  • 如果可能的情况下,请使用麦克风在您需要投影语音的情况下
  • 寻求专业的语音培训
  • 当你的声音受伤或嘶哑时,避免说话或唱歌

文本改编自美国耳鼻学研究院 - 头部和颈部手术. 经允许使用。